Дослідники створили новий капсульний пристрій з магнітним керуванням, який може «керувати» шлунком за допомогою джойстика, щоб робити зображення зон, які цікавлять медичного персоналу. Це не схоже на інші ендоскопічні камери, які покладаються на природний рух кишечника та силу тяжіння. Традиційна ендоскопія використовує довгу, тонку, гнучку трубку з відеокамерою на кінці, яка проходить через рот у верхній відділ травного тракту. Процедура використовується для дослідження причини болю в животі, нудоти, кровотечі та втрати ваги. У Сполучених Штатах щороку виконується понад 7 мільйонів ендоскопій.
Капсульна ендоскопія з використанням «камери-таблетки», яка передбачає ковтання капсули з камерою та отримання зображень травного тракту, є набагато менш інвазивною, ніж традиційна ендоскопія, і використовується з початку 2000-х років. Однак існують обмеження щодо того, що може бачити таблетки CAM. Вони залежать від природного руху кишечника та сили тяжіння, щоб рухатися шлунково-кишковим трактом, і не можуть бути спрямовані до певних ділянок шлунка.
Тепер дослідники з Університету Джорджа Вашингтона розробили новий тип капсульного ендоскопа, який використовує магніти для контролю руху пристрою через тіло. Їхнє дослідження є першим у Сполучених Штатах, де досліджується доцільність капсульної ендоскопії з магнітним керуванням (MCCE), яка візуалізує шлунок людини.
«Традиційна ендоскопія є інвазивною процедурою для пацієнтів, не кажучи вже про дорогу через необхідність анестезії та простою», — сказав Ендрю Мельцер, провідний автор дослідження.
Мельцера спонукали створити NaviCam MCCE після лікування пацієнтів, які звернулися до відділення невідкладної допомоги з потенційно небезпечними для життя проблемами зі шлунком.
Дослідники протестували MCCE на 40 дорослих пацієнтах, яким була потрібна ендоскопія як частина стандартної оцінки їхніх симптомів. Пацієнти повинні мати одне або кілька хірургічних показань, включаючи біль у шлунку, здуття живота, печію, нудоту та/або блювання, анемію або втрату ваги.
Пацієнтів просять припинити їсти після 20:00 за день до операції. У день операції пацієнт випив чотири 8-унції (1-літри) склянки води, що містить симетикон, піногасник, який зменшує газоутворення в шлунку. Приблизно через 10 хвилин після останньої склянки води пацієнта попросили проковтнути капсулу. Потім пацієнт лежить на столі з магнітом і одягає жилет для запису даних.
Волонтер-дослідник на операційному столі носить жилет для запису даних із магнітами над грудьми в Університеті Джорджа Вашингтона.
Лікарі, які виконують MCCE, керують капсулою за допомогою пари джойстиків, як ті, що використовуються під час гри у відеоігри. Один керує рухом капсули по осі XYZ, а інший - обертанням по горизонтальній або вертикальній осі.
NaviCam, створений компанією AnX Robotica, пропонує {{0}}градуси поля зору та забезпечує безперервне відео з роздільною здатністю 640 x 480 пікселів на дюйм через одну камеру з частотою кадрів від 0,5 до 6 кадрів на другий.
Дослідники виявили, що магнітокапсула здатна спостерігати за всіма анатомічними ділянками шлунка та записувати відео та фотознімки кровотечі, запалення або злоякісних уражень із рівнем видимості 95 відсотків. Якщо в клініці, де проводиться процедура, немає гастроентеролога, відео можна передати безпосередньо за межі закладу для перегляду гастроентерологом.
Пацієнти пройшли традиційну ендоскопію після MCCE для порівняння результатів. Дослідники виявили, що новий метод не пропустив жодного ураження високого ризику, і 80 відсотків пацієнтів віддали перевагу використанню NaviCam замість традиційних методів.
У той час як лікарі, які використовують NaviCam, повинні пройти навчання, як використовувати джойстик, дослідники розробляють програмне забезпечення, яке використовує штучний інтелект, щоб керувати самою капсулою в усіх частинах шлунка та записувати аномалії.
Дослідники планують використовувати NaviCam на більшій групі вибірки, щоб переконатися в точності свого діагнозу. Вони визнали, що недоліком MCCE є неможливість біопсії уражень, про які йдеться, що можна зробити за допомогою традиційної ендоскопії. Однак дослідники передбачають, що NaviCam стане першочерговим методом діагностики проблем зі шлунком, а біопсію традиційними методами виконуватимуть лише за потреби.
«MCCE в альтернативних умовах, таких як відділення невідкладної допомоги, невідкладна медична допомога та первинна медична допомога, ймовірно, може бути економічно ефективним способом оцінки шлунково-кишкових [шлунково-кишкових] симптомів в амбулаторних умовах», — сказали дослідники. MCCE може бути особливо економічно ефективним, якщо він зменшує кількість госпіталізацій, потребу в анестезії та пропуски робочих днів».
Дослідження опубліковано в журналі iGIE. У наступному відео, створеному Університетом Джорджа Вашингтона, Ендрю Мельтцер, провідний автор дослідження, розповідає про те, чому була розроблена магнетронна капсула та як вона працює.
